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失眠(insomnia)病因谈

发布时间:2016-11-17 21:22 | 来源:未知 在线预约

  

  失眠的人越来越多。失眠患者一样被诊为“神经衰弱”,“神经官能症”,“抑郁症”,“焦虑症”等等。现实上,有些失眠病人是与脑部睡眠构造的病变有必然关系的,不克一味将失眠定为功能性疾病。那么,失眠与哪些脑部病变有关呢?淄博市中医病院李长达

  1与松果体的关系

  在脑部的中央,即中脑位置:四叠体上、胼胝体压部有一球状物,叫松果体,它排泄两种激素,一是褪黑素,二是肽类激素。褪黑素的排泄有显着的的日夜节律转变,白日排泄削减,夜里排泄增加。当夜间褪黑素排泄削减,则会显现失眠。别的褪黑素的排泄与性激素排泄有关。性激素排泄增多时,会使褪黑素的排泄削减,因而造成睡眠削减。好比有的少年性欲亢进,睡眠削减,进而检查发现有松果体肿瘤。松果体肿瘤可造成褪黑素排泄削减、性激素排泄增加。比来诊治的一例60岁男性病人,患失眠症多年,加重半年。多方诊治,虽已经做核磁共振查出“松果体区囊肿”,但仍被诊为“神经官能症”。笔者看过其病历资料后,问他的性生涯如何,答::“稀奇快乐。刚娶的妻子个人十几岁。”我告诉他,松果体区囊肿是失眠的病因,必需针对此病进行治疗方能治愈失眠。经由心理剂量的褪黑素促进睡眠、中药保守治疗,病人失眠显着好转。

    2与视交叉上核的关系

  展开眼睛醒来,闭上眼睛睡觉,这是一样人的正常生涯体验。而失眠病人倒是躺在床上不欲闭眼,或闭上眼睛不克入睡。试验证实,日夜的明暗光线对松果体运动的影响,与视觉和交感神经有关,因为摘除动物的眼球或割断支配松果体的交感神经,则褪黑素排泄的日夜节律转变也会消散。所以,视交叉上核被认为是掌握褪黑素排泄的日夜节律中枢。绝大大都多半人的睡眠状况是闭眼的,睁着眼睛是不会入睡的。这就是说,睡眠是与交感神经有关的,当交感神经兴奋的时刻,人是不克入睡的。那么引起交感神经兴奋的疾病均能显现失眠症。最常见的疾病莫过于甲状腺功能亢进症了。因为甲状腺激素排泄过多,全身代谢加速,交感神经兴奋,心率增快,出汗增多,眼球凸起,焦躁不安,易与人发生吵嘴,睡眠削减或失眠,或梦中“斗争”“打骂”等等。这种情形须针对“甲亢”治疗,方能治愈失眠。当然,引起交感神经兴奋的疾病还有好多,好比肾炎、肾功能不全、嗜铬细胞瘤、颈椎病、颈部软组织炎等等。

  3与颈交感神经的关系

  好多失眠病人在床上辗转反侧不克入睡,总感觉颈项部不适影响睡眠。现实上,颈部组织的确与睡眠有关。从以上剖析人人已经知道松果体与睡眠有关,而松果体细胞是由神经细胞演变而来。颈部门布有颈神经节三段,即颈上交感神经节、颈中交感神经节、颈下交感神经节。颈上交感神经节的节后纤维与松果体细胞形成突触关联,经由开释去甲肾上腺素调控松果体的细胞的运动,即褪黑素的排泄。是以,经由刺激调整颈上交感神经节,能够调整睡眠运动。凭据笔者十几年临床研究认为,颈部疾病是造成失眠的最常见病因。颈部疾病常见的有:颈椎病,包罗寰枢椎脱位、半脱位,颈椎间盘凸起、黄韧带肥厚,颈椎曲度变直或后凸,颈椎骨质增生;颈部肌肉炎性病变、咽后壁炎症等。是以,在临床上,笔者采用多种方式治疗颈部疾病,以此达到治愈失眠的目的。

  4与大脑额叶的关系

  有人研究认为,大脑额叶与人的睡眠醒悟系统有必然关系。而额叶的首要功能与人的思惟、思维、情绪、性格、智力、记忆力等有关,所以,当人们心中有事不克排遣时,往往显现失眠。以此推论,凡是刺激大脑额叶的疾病,也能够引起失眠。好比额叶梗塞、额叶肿瘤等等。有一类疾病与额叶部位较近,是以这类疾病往往显现失眠或睡眠质量欠佳。这类疾病就是副鼻窦炎。人人可能知道,副鼻窦由四部门构成:上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦,精神分裂症的治疗,这四个窦腔相通,伤风时很轻易引起副鼻窦炎。而副鼻窦与大脑慎密接近,副鼻窦所处的位置是人们常说的“危险三角”,因为这个部位的传染若是处理欠妥或落空掌握,能够继发脑部传染,引起脑炎或脑脓肿。而今朝的现实情形是,“危险三角”区的病变引起脑炎的病例少少,而副鼻窦炎继发的头痛、失眠、记忆力下降、梦多、头晕、焦虑、抑郁等症状却触目皆是。今朝这类病人常辗转于精神科、神经科、睡眠中心、耳鼻喉科等处所治疗。精神、神经科大夫的处理一样是心理指点、抗精神药物的应用,病人往往被抗抑郁药物的副感化搞得肢体震颤、回响缓慢。睡眠中心的大夫一样处理就是镇静、理疗。耳鼻喉科的大夫凭据病情应用手术或保守消炎治疗,使病情好转或治愈。但耳鼻喉科的处理并非能完全治愈,好多病人在手术后半年到一年,会再一次复发。因为副鼻窦炎与外感身分稀奇亲切,体质身分会导致病人络续外感而再次获病。是以,提高身体本质,提高免疫力,防治连系才是解决这一问题的基本出路。笔者应用中医中药,凭据病人的体质身分辩证施治,往往能解决这些难题。

  总之,失眠是一种症状,也是一种病,当有些疾病引起失眠时,失眠就是这种疾病的症状,称为继发性失眠,当找不到引起失眠的疾病时,这种失眠就是原发性失眠。任何工作都有个前因后果,失眠也是一般,最好是找到失眠的病因,那么治疗失眠也就有方法了。

   

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